Queratoconjuntivitis en perros: síntomas y tratamiento

La queratoconjuntivitis, o síndrome del ojo seco, es una queja común entre los dueños de perros. Desafortunadamente, identificar los síntomas en las primeras etapas puede ser difícil debido al cuadro clínico impreciso, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento posterior.

Para una función visual normal, la córnea debe mantenerse húmeda. El líquido lagrimal actúa como una barrera protectora, eliminando cuerpos extraños e impidiendo la entrada de patógenos en el ojo. Contiene sustancias que nutren la córnea y controlan la microflora del fondo de ojo. Cuando se altera la producción de lágrimas, se produce sequedad ocular, lo que provoca molestias como ardor, parpadeo frecuente, pestañas apelmazadas y otros efectos secundarios. No buscar atención veterinaria de inmediato puede provocar complicaciones graves, como la pérdida de la visión.

Causas de ocurrencia

Según la experiencia médica, el síndrome del ojo seco puede ser tanto una afección independiente como consecuencia de otra afección médica. Las causas más comunes del síndrome del ojo seco son las siguientes:

• Disminución de las defensas del sistema inmunológico
• Trastornos del sistema nervioso, incluidos aquellos causados ​​por traumatismos y otros daños mecánicos al ojo “desde el exterior”.
• Como complicación después de la anestesia general, el uso de atropina
• Extirpación quirúrgica del tercer párpado.
• Anomalías congénitas. Una posibilidad es la ausencia total de la glándula lagrimal o su subdesarrollo.
• Quemaduras químicas y térmicas de los ojos
• Enfermedades sistémicas (moquillo, diabetes mellitus, AIT)
• Tomar medicamentos que afectan la producción de líquido lagrimal. Entre ellos se incluyen ciertos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y sulfonamidas.
• Proceso inflamatorio crónico del margen ciliar del ojo.
• Herpes
• Cambios relacionados con la edad que conducen a una disminución en la función de producción de líquido lagrimal.
• Mala nutrición, deficiencia de vitaminas.

Importante: las patologías congénitas se encuentran con mayor frecuencia en los Yorkshire Terriers y Pugs, así como en los Caniches, Shih Tzus y Bulldogs Ingleses.

Síntomas generales

Reconocer los signos de queratoconjuntivitis incipiente puede ser difícil debido a la falta de signos clínicos específicos. Normalmente, los perros presentan:

• aumento del lagrimeo,
• edema conjuntival,
• enrojecimiento de la conjuntiva de intensidad variable,
• secreción purulenta pequeña e intermitente de los ojos

Los síntomas enumerados a menudo se asocian con conjuntivitis o el resultado de la entrada de un cuerpo extraño en el ojo.

La fase moderada se caracteriza por signos evidentes de disminución de la producción de lágrimas y opacidad corneal. También se presentan los siguientes síntomas:

• Secreción purulenta profusa de los ojos en forma de moco viscoso. El perro tiene dificultad para abrir los párpados, especialmente después de dormir.
• La conjuntiva se adhiere a la córnea debido a la gran cantidad de moco producido.
• Presencia de trazas de xerosis (erosión) de la córnea.
• Desarrollo queratitis pigmentaria de diversos grados de gravedad.

En casos avanzados, se observan cambios degenerativos evidentes en la conjuntiva y la córnea, complicados por una disminución persistente del lagrimeo. También se presentan:

• Blefaroespasmo.
• Secreción purulenta de los ojos.
• Daños en los párpados y posteriormente en la piel alrededor de los ojos.
• Pegado de pestañas.
• Hinchazón e inflamación de la conjuntiva.
• Cambios en la estructura del relieve corneal, aparición de úlceras y perforaciones.
• Queratitis vascular.

En las etapas finales de la enfermedad, el animal puede perder la visión permanentemente debido a la deformación completa de la córnea. Esta no solo se vuelve opaca, sino que se cubre con una costra gruesa y purulenta.

Diagnóstico

Dado que es bastante difícil detectar la queratoconjuntivitis en las primeras etapas, se pueden utilizar varias pruebas para el diagnóstico.

La prueba de Nornu

Su propósito es determinar el nivel de estabilidad de la película lagrimal. Para ello, se inyecta una gota de fluoresceína sódica (0,2 %) en el saco conjuntival inferior y se mide el tiempo transcurrido entre el último parpadeo y la aparición de una mancha negra (ruptura) en la superficie de la película lagrimal.

• menos de 5 segundos - nivel crítico;
• 5-10 segundos - por debajo de lo normal;
• más de 10 segundos es normal.

Prueba de Schirmer

Esto permite determinar el volumen total de producción de lágrimas. Para el experimento, se utilizan tiras de papel de filtro especialmente marcadas. La tira se coloca en un ángulo específico en el ángulo externo del ojo, en el borde del párpado inferior, y el perro permanece con el ojo cerrado durante un minuto. Transcurrido este tiempo, se retira la tira y se analiza la longitud del área lagrimal.

• menos de 5 mm - el nivel máximo de ojo seco;
• por debajo de 10 mm - nivel bajo de ojo seco;
• 11-14 mm – nivel límite de ojo seco;
• más de 15 mm es normal.

Además, se pueden realizar análisis de sangre para bioquímica y examen general. Estos son relevantes si se sospecha una enfermedad sistémica.

Tratamiento

Los tratamientos para la queratoconjuntivitis seca se dividen en terapéuticos y quirúrgicos. En ocasiones, se combinan para lograr la máxima eficacia.

Los métodos de terapia farmacológica incluyen:

• Las lágrimas artificiales se utilizan para reponer el líquido lagrimal deficiente. Están disponibles en formato líquido o en gel. La viscosidad y la composición química de las gotas varían según el componente de la película lagrimal que se reponga. Estos productos cumplen una función común: hidratar la superficie del ojo y formar una película estable sobre la córnea. Según su viscosidad, las lágrimas artificiales se clasifican en tres grupos: baja (Natural Tears, Hemodez), media (Lacrisin) y alta (Oftagel, Vidisik).

La frecuencia de instilación depende de la viscosidad del medicamento. Cuanto más líquidas sean las gotas, mayor será la frecuencia con la que deben instilarse. Con baja viscosidad, el número de aplicaciones puede alcanzar de 5 a 8 veces al día; con alta viscosidad, solo de 2 a 4 veces al día.

• El aumento de la producción de lágrimas se regula con ungüentos especiales (películas medicinales). En la mayoría de los casos, esto... Óptimo (Optemmun) y ciclosporina-A. La mayoría de los animales experimentan una reacción positiva, lo que provoca una producción significativa de lágrimas.
• Medicamentos antiinflamatorios: pomada de hidrocortisona, gotas de dexametasona, pomada Prenacid. Estos medicamentos no se recetan si hay daño en el epitelio corneal.
• Antibióticos. Se recomiendan cuando se detectan infecciones secundarias, así como cuando existe un desequilibrio en la microflora secundaria. Los antibióticos de amplio espectro, como la ciprofloxacina y la tobramicina, han demostrado ser eficaces en la práctica.
• Protectores corneales. Restauran el metabolismo tisular y aceleran los procesos de regeneración. Se suelen recetar Actovegin y Cornegel.
• Antihistamínicos. Se incluyen en el tratamiento de las reacciones alérgicas que desencadenan el síndrome del ojo seco. Entre ellos se encuentran: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal y Allergodil.

El tratamiento quirúrgico consiste en transferir uno de los conductos de la glándula parótida al ojo. El procedimiento es complejo y, por lo tanto, solo se realiza cuando el tratamiento farmacológico ha resultado ineficaz.

La función de la glándula parótida es secretar saliva, que fluye a través del conducto hacia la cavidad oral. Dado que la saliva tiene una composición bioquímica casi idéntica a la de las lágrimas, puede actuar fácilmente como sustituto. El conducto de la zona parotídea se reubica en la zona periorbitaria para que la saliva fluya directamente al ojo.

Los depósitos minerales que se acumulan en la córnea con el tiempo se eliminan con gotas oftálmicas especiales. La cirugía tiene un efecto secundario inocuo, pero puede causarle algunas molestias al perro. Durante la alimentación, la producción de saliva aumenta no solo en la boca, sino también en el ojo, por lo que el perro llorará involuntariamente hasta que termine de comer.

Queratoconjuntivitis en perros: video

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