Litiasis urinaria en gatos
La urolitiasis es una enfermedad no infecciosa del sistema urinario en la que se forman depósitos de sales de oxalato o estruvita en los riñones o la vejiga, en forma de arena o cálculos. Las estruvitas, relativamente lisas y duras, se forman típicamente en ambientes alcalinos, mientras que los oxalatos, porosos y a menudo angulares, se forman en ambientes ácidos. En los gatos, la litiasis urinaria combinada es la más frecuente. En gatos mayores, la litiasis urinaria también puede estar causada por sales de urato o cistina.
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Signos de litiasis urinaria en gatos
Al inicio de la enfermedad, cuando los cálculos aún son pequeños, no causan molestias. Los signos de urolitiasis en gatos aparecen cuando los cálculos aumentan de tamaño, irritando y dañando el revestimiento del tracto urinario.
Los cálculos renales en los gatos pueden provocar el bloqueo de los conductos renales y la uretra, lo que supone una amenaza para la vida del animal.
Los síntomas típicos que indican el posible desarrollo de litiasis urinaria en gatos incluyen:
- necesidad frecuente de orinar (la litiasis urinaria provoca una sensación de plenitud constante de la vejiga);
- pérdida de orina en gotitas debido a un bloqueo parcial de las vías urinarias;
- comportamiento inquieto cerca de la caja de arena: es evidente que el animal está tenso y siente dolor al orinar;
- presencia de sangre o arena en la orina;
- un olor fuerte y desagradable a orina;
- lamido frecuente de la abertura externa de la uretra;
- letargo, irritabilidad, falta de apetito;
- Dolor intenso al intentar palpar el abdomen inferior.
En la fase aguda de la enfermedad, si la uretra está obstruida, el gato puede experimentar vómitos causados por la toxicidad de productos metabólicos (síndrome de uremia). La formación de un tapón uretral y la obstrucción del flujo urinario pueden provocar la rotura de la vejiga, que, sin tratamiento inmediato, provoca inflamación peritoneal. peritonitis.
Conociendo los síntomas de la litiasis urinaria en gatos, si nota algún signo, debe llevar a su mascota al veterinario lo antes posible. Si su gato ha dejado de orinar por completo, debe recibir atención médica en los dos primeros días; de lo contrario, el riesgo de muerte es muy alto.
Causas de la litiasis urinaria
Depósito de sales que contienen fósforo o sales de ácido oxálico en la vejiga o los riñones (estruvitas o oxalatos) es causada con mayor frecuencia por un trastorno metabólico, que puede ser desencadenado por:
- pienso que contiene exceso de componentes minerales, compuestos de calcio, fósforo o vitamina C;
- mala calidad del agua o beber cantidades insuficientes;
- deficiencia de vitaminas A y B6, que aseguran el funcionamiento normal del sistema urinario;
- desequilibrio hormonal;
- defectos anatómicos congénitos o adquiridos de la uretra;
- enfermedades gastrointestinales crónicas o enfermedades del tracto urinario;
- metabolismo lento (este problema afecta a animales esterilizados y de edad avanzada, que a menudo tienen niveles reducidos de actividad física y sobrepeso).
Según las estadísticas, la litiasis urinaria se presenta en el 12% de los gatos domésticos, siendo los gatos mayores de 3 años los que presentan mayor riesgo. También existe una predisposición genética a la litiasis urinaria. Entre las razas predispuestas a esta afección se encuentran los Scottish Folds, los British Shorthairs, los Persas y los Himalayas. Los machos, especialmente los esterilizados, tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar litiasis urinaria que las hembras, debido a las características estructurales de su uretra.
Diagnóstico de la litiasis urinaria en gatos
Los síntomas de la litiasis urinaria son similares a los de otras enfermedades del sistema genitourinario, en particular, con manifestaciones cistitis crónica (Inflamación de la mucosa vesical). Por lo tanto, el diagnóstico de litiasis urinaria, además de la historia clínica, incluye pruebas de laboratorio y de imagen, cuyos resultados son necesarios para identificar el tipo de conglomerados urolíticos y su ubicación.
El conjunto estándar de procedimientos de diagnóstico incluye:
- Palpación de la cavidad abdominal para determinar qué tan llena está la vejiga e identificar si hay dolor.
- Análisis de sangre (clínicos y bioquímicos).
- Análisis de orina (incluido bacteriológico).
- La ecografía y la radiografía de los órganos abdominales son necesarias para evaluar el estado del sistema urinario, así como para determinar el tamaño de las formaciones de sal.
- Si es necesario, al gato se le puede prescribir además una radiografía de contraste, que permite examinar la estructura de las paredes de la vejiga.
Tratamiento de la litiasis urinaria
La litiasis urinaria felina puede tratarse de forma conservadora o quirúrgica. La elección depende de los resultados del diagnóstico, así como del sexo y la edad del animal.
Tratamiento conservador
El objetivo principal del tratamiento es restablecer la permeabilidad uretral. Para asegurar un flujo urinario normal, se sonda al gato y se irriga la vejiga. Si es necesario, se administran relajantes musculares para aliviar los espasmos uretrales, permitiendo que el gato orine espontáneamente. El cornam (cuyo principio activo es la tirazosina) se utiliza comúnmente para este fin. El masaje abdominal inferior también es eficaz para los tapones de arena.
El plan de tratamiento adicional para el DCI incluye el uso de una serie de medicamentos:
- Medicamentos antiinflamatorios (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
- Antiespasmódicos, analgésicos (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
- Diuréticos (el más comúnmente utilizado es el fármaco sintético Furosemida o un remedio herbal) Kotervin, que además de su efecto diurético, disuelve bien los cálculos blandos de oxalato en la vejiga).
- Sedantes (Bromcamphor, Bromuro de sodio o productos veterinarios Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
- Medio para apoyar el funcionamiento del corazón y del tracto digestivo.
- Complejos vitamínicos (que contienen ácido nicotínico, ácido ascórbico, biotina, clorhidrato de piridoxina) que tienen un efecto positivo en el funcionamiento del sistema urinario.
- Si existe infección, se recetan antibióticos para la litiasis urinaria en gatos. Estos incluyen Baytril, Enroxil, Ceparina, Biseptina, Moxicilina y Bicilina.
A un gato diagnosticado con urolitiasis se le prescribe una dieta especial: en algunos casos, su objetivo es acidificar la orina, mientras que en otros, alcalinizarla. Beber abundante líquido también es importante para la urolitiasis: mantiene el equilibrio electrolítico y acelera la eliminación de sales de los riñones y la vejiga.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía no aborda la causa subyacente de la afección; su objetivo es eliminar los cálculos grandes y restablecer el flujo urinario. El tratamiento quirúrgico de la urolitiasis se realiza en un hospital bajo anestesia general.
Las indicaciones para la cirugía son:
- obstrucción completa (bloqueo, oclusión) de la uretra por conglomerados de sal;
- intoxicación del organismo: aumento de los niveles de productos metabólicos en la sangre;
- la presencia de un proceso inflamatorio en los órganos urinarios;
- recurrencia del bloqueo uretral.
Contraindicaciones de la cirugía:
- presencia de infección concomitante;
- disfunción hepática;
- enfermedades cardiovasculares graves.
El tratamiento quirúrgico se puede realizar mediante varios métodos, su elección depende de la localización, tamaño y número de formaciones salinas.
Litotricia
Este es un método mínimamente invasivo para eliminar cálculos de diversas partes del tracto urinario mediante ondas de choque. Un dispositivo especial, un litotriptor, genera pulsos y los dirige a la ubicación de los cálculos. Los cálculos renales del gato se trituran en arena o pequeñas partículas, que luego se eliminan gradualmente del cuerpo de forma natural a través de la orina. Para acelerar la evacuación de pequeños cálculos de sal, se prescribe al gato un tratamiento de diuresis forzada.
Citotomía
El método consiste en extraer cálculos grandes de la vejiga mediante una incisión en la pared vesical. Posteriormente, se coloca un catéter en la vejiga durante dos semanas para drenar la orina.
Uretrostomía
Este es un procedimiento quirúrgico que extirpa la sección más estrecha de la uretra y crea un canal artificial ancho en su lugar. En algunos casos, se crea un estoma. Este procedimiento está indicado para las recurrencias de urolitiasis. En gatos machos castrados, la uretrostomía, además de reemplazar parte de la uretra, a menudo requiere la extirpación del escroto, los testículos y el pene.
Dieta para la litiasis urinaria
La dieta de un gato con urolitiasis se basa en minimizar los alimentos con cantidades significativas de calcio, fósforo, magnesio y ácido oxálico. Si el gato sigue una dieta natural, se deben excluir de su menú el pescado, los lácteos y los huevos. Se deben minimizar las vísceras y las carnes grasas. Las carnes magras deben ser la base, mientras que las verduras, el arroz y los copos de avena también son beneficiosos. Se recomienda alimentar a los gatos con urolitiasis de 5 a 6 veces al día, en pequeñas porciones.
Existen opciones terapéuticas de alimentos preparados para gatos con problemas del tracto urinario: secos (croquetas) y húmedos (patés de carne, carne enlatada en gelatina o con verduras añadidas). Contienen todos los nutrientes, vitaminas y minerales que un gato necesita, pero su fórmula está especialmente formulada por nutricionistas para estimular la disolución de los cálculos y prevenir la formación de nuevos depósitos de sal. Además, estos alimentos suelen tener un ligero efecto diurético.
El veterinario prescribe el tipo de alimento terapéutico individualmente, dependiendo del tipo de urolitos detectados durante la exploración del gato, la gravedad de la enfermedad y cualquier patología asociada. Si se detectan cálculos de estruvita o arena en la vejiga del gato, se necesita un alimento acidificante de la orina para neutralizar las sales alcalinas. Si los cálculos son de oxalato (ácidos), el alimento debe ser alcalino para reducir la acidez de la orina.
No se recomienda usar comida húmeda como única fuente de nutrición para gatos, ya que no contiene suficientes nutrientes esenciales. Por lo tanto, es mejor combinar alimentos húmedos preparados con alimentos secos (no mezclarlos en una sola toma, sino alternarlos).
Los felinólogos y veterinarios consideran que los siguientes alimentos son los mejores para los gatos con litiasis urinaria:
- Royal Canin Renal Feline (país de origen: Austria);
- Hill's Prescription Diet Feline s/d (Países Bajos);
- Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Hungría, Italia);
- Club 4 patas Premium Urinary (Ucrania, Polonia);
- Brit VD Struvite Cat (República Checa);
- Urinario para gatos Monge (Italia).
Prevención de la litiasis urinaria en gatos
Para prevenir enfermedades renales y vesicales en gatos, utilice únicamente alimentos de alta calidad con un contenido mínimo de sales, ya que pueden desencadenar la formación de urolitos. Si utiliza alimentos comerciales, estos deben ser holísticos, premium o superpremium.
Los gatos mayores u obesos, así como las razas genéticamente predispuestas a la urolitiasis, requieren atención especial. Se recomienda que estos gatos se sometan a revisiones veterinarias periódicas, incluyendo una ecografía genitourinaria cada seis meses y análisis de sangre y orina.
Si a su gato ya le han diagnosticado urolitiasis, debe intentar prevenir la recurrencia con cambios en su estilo de vida. Además de seguir una dieta de por vida y beber abundantes líquidos según lo prescrito por su veterinario, debe proteger a su gato del estrés, el sobrecalentamiento y la hipotermia, evitar la obesidad y asegurarle una actividad física moderada pero regular.
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